คำถาม : sertraline และตรีผลา
  • ผมทาน sertraline 50 มก. วันละเม็ด กินตรีผลาได้ไหมครับ
  • Date : 31/7/2568 14:53:00
คำตอบ : ขณะนี้ยังไม่มีรายงานการเกิดอันตรกิริยาระว่างยา sertraline กับตรีผลาค่ะ (ตรีผลาประกอบด้วยสมุนไพร 3 ชนิด คือ สมอไทย สมอพิเภก และมะขามป้อม) แต่มีรายงานว่า ตรีผลาสามารถยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ CYP1A2, 3A4, 2C9, 2D6 (1) ซึ่งเอนไซม์ดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการกำจัดยาออกจากร่างกาย จึงอาจส่งผลให้อาการข้างเคียงหรืออาการอันไม่พึงประสงค์ของยา sertraline เพิ่มขึ้นได้ แนะนำว่าไม่ควรใช้ร่วมกันค่ะ

นอกจากนี้ ยา sertraline ยังมีข้อห้ามในการใช้ร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์, การใช้สมุนไพรวาเลอเรี่ยน (Valeriana officinalis), เซนต์จอห์นเวิร์ต (Hypericum perforatum), คาวา คาวา (Piper methylsticum) และใบบัวบก (Centella asiatica) เนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดการกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางในสมอง (CNS depression) มากขึ้น (2)

อย่างไรก็ตาม หากท่านมีความจำเป็นต้องใช้ยา sertraline เป็นประจำ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สารสกัด หรือสมุนไพรต่าง ๆ จะปลอดภัยกว่าค่ะ

อ้างอิง :
1. Nontakham J, Siripong P, Sato H, Chewchinda S, Arunrungvichian K, Yahuafai J, et al. Inhibitory effects of Triphala on CYP isoforms in vitro and its pharmacokinetic interactions with phenacetin and midazolam in rats. Heliyon. 2022;8(6):e09764. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e09764.
2. Lacy, Charles F, Inc Lexi-Comp, and American Pharmaceutical Association. Drug Information Handbook international : A Comprehensive Resource for All Clinicians and Healthcare Professionals. 14th ed. Hudson, Ohio: Lexi-Comp, 2006.