คำถาม : ดีบัว- ดีบัวมี Drug Interaction กับ warfarin มั้ยคะ
- Date : 31/10/2567 17:40:00
คำตอบ :
ยังไม่พบรายงานการเกิดอันตรกิริยาระหว่างดีบัวกับยาวาร์ฟารินโดยตรง แต่พบรายงานว่าสาร neferine ที่แยกได้จากดีบัวหลวงยับยั้งการทำงานของเอน CYP3A4 และ CYP1A2 (1-2) เอนไซม์ที่มีความเกี่ยวข้องกับการเมทาบอลิสมยาวาร์ฟารินเมื่ออยู่ในรูปของ R-warfarin การรับประทานวาร์ฟารินร่วมกับกับดีบัวอาจส่งผลให้การเมทาบอสมของยาวาร์ฟารินเกิดขึ้นได้น้อยลงและถูกขับออกจากร่างกายได้ช้าลง ยาจึงออกฤทธิ์นานและมากขึ้น นอกจากนี้ยังพบว่าสารสกัด 98%เอทานอลจากเมล็ดบัว (ประกอบด้วยส่วนของเมล็ดและดีบัวบดรวมกัน) มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดในสัตว์ทดลอง จึงอาจส่งผลเสริมฤทธิ์ยาวาร์ฟาริน (3) ดังนั้นผู้ป่วยที่รับประทานยาวาร์ฟารินเป็นประจำควรปรึกษาแพทย์ก่อนการรับประทานดีบัวค่ะ
อ้างอิง :
1. Zhao Y, Hellum BH, Liang A, Nilsen OG. The in vitro inhibition of human CYP1A2, CYP2D6 and CYP3A4 by tetrahydropalmatine, neferine and berberine. Phytother Res. 2012;26(2):277-83. doi: 10.1002/ptr.3554
2. Zhao Y, Hellum BH, Liang A, Nilsen OG. Inhibitory Mechanisms of human CYPs by three alkaloids isolated from traditional chinese herbs. Phytother Res. 2015 Jun;29(6):825-34. doi: 10.1002/ptr.5285.
3. Rajput MA, Khan RA, Zafar S, Riaz A, Ikram R. Assessment of anti-coagulant activity of Nelumbo nucifera fruit. Pak J Pharm Sci. 2019;32:2561-4.