คำถาม : ผลข้างเคียงของยาระบายกับวาฟาริน
  • คุณหมอเพิ่งสั่งให้พ่อทานยา Befarin (Warfarin) 12 mg. ค่ะ แต่เนื่องจากปกติท่านเป็นโรคท้องผูกและทานยาชงสมุนไพรตัวนี้อยู่ เมื่อคุณหมอสั่งให้หยุดยาที่มีสมุนไพรเป็นส่วนผสม จึงมีปัญหาเรื่องการขับถ่ายมาก รบกวนช่วยตรวจสอบให้หน่อยได้มั้ยคะ ว่ายังสามารถทานยาระบายตัวนี้ต่อไปได้หรือไม่ มีผลกระทบกับยา Warfarin หรือไม่ และยังสามารถทานยาหอม ตราฤษีทรงม้า ได้หรือไม่คะ
  • จากคุณ : K T
  • Date : 6/10/2560 15:41:00
คำตอบ : ยาชงสมุนไพรสำหรับระบายส่วนใหญ่มีมะขามแขก (Senna) เป็นองค์ประกอบ หรือสมุนไพรตัวอื่นๆที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย จะไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยา warfarin เนื่องจากยาระบายจะไปกระตุ้นการทำงานของลำไส้ และทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและแร่ธาตุต่างๆ นอกจากนี้มะขามแขกยังลดการดูดซึมของวิตามินเค ซึ่งเป็น cofactor ในการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นหากร่างกายขาดวิตามินเค ร่วมกับการได้รับยา warfarin จะไปเสริมฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดกัน ทำให้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดออกไม่หยุดได้ ส่วนยาหอม ต่างๆ จะประกอบด้วยสมุนไพรหลายชนิด โดยเฉพาะสมุนไพรที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือด ซึ่งมักจะมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นกัน ดังนั้นหากรับประทานเป็นครั้งคราวคงไม่เป็นไร แต่ไม่ควรรับประทานเป็นประจำเนื่องจากจะมีผลเสริมฤทธิ์กับยา warfarin ทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือความเป็นพิษจากยา warfarin ได้เช่นเดียวกับการใช้ร่วมกับยาระบาย